{"id":62767,"date":"2023-11-20T13:36:06","date_gmt":"2023-11-20T12:36:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=62767"},"modified":"2024-01-25T13:42:39","modified_gmt":"2024-01-25T12:42:39","slug":"endometriosi-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/endometriosi-cronica\/","title":{"rendered":"ENDOMETRIOSI CRONICA: COME PU\u00d2 INFLUENZARE L&#8217;IMPIANTO DELL&#8217;EMBRIONE"},"content":{"rendered":"<p>L&#8217;endometriosi cronica \u00e8 una malattia in cui il tessuto endometriale cresce all&#8217;esterno dell&#8217;endometrio, provocando una reazione infiammatoria e un intenso dolore nella pelvi, solitamente, e pi\u00f9 acuto durante le mestruazioni o durante i rapporti sessuali.<\/p>\n<p>Altri sintomi comunemente associati all\u2019endometriosi sono l\u2019affaticamento cronico, distensione addominale, nausea o disagio durante la minzione o la defecazione.<\/p>\n<p>A volte, l\u2019endometriosi rende anche difficile o impossibile l\u2019impianto dell\u2019embrione e, quindi, la gravidanza.<\/p>\n<h2><strong>Cos\u2019\u00e8 l\u2019endometriosi cronica e perch\u00e9 si verifica?<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019endometriosi \u00e8 una patologia ormono-dipendente.<\/p>\n<p>Ci\u00f2 significa che, sebbene non sia causata direttamente dagli ormoni, la sua gravit\u00e0 aumenta a causa della presenza di estrogeni.<\/p>\n<p>\u00c8 una malattia eterogenea, con tre fenotipi o variabili riconosciuti:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Endometriosi peritoneale superficiale. \u00c8 la forma \u201cpi\u00f9 lieve\u201d e le lesioni endometriali superficiali compaiono nel peritoneo.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Endometriosi ovarica. In questo caso, le masse cistiche derivano dalla crescita del tessuto endometriale ectopico all&#8217;interno dell&#8217;ovaio.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Endometriosi profonda. \u00c8 il tipo pi\u00f9 grave di endometriosi. Il tessuto endometriale penetra per pi\u00f9 di 5 mm nella superficie peritoneale e pu\u00f2 raggiungere la muscolare propria di alcuni organi pelvici (vescica, intestino e ureteri).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Questo tessuto endometriale pu\u00f2 localizzarsi anche in aree extragenitali, come la pleura, l&#8217;addome o la zona ombelicale.<\/p>\n<p>Tra le sue cause possiamo elencare:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Mestruazioni retrograde. Il sangue mestruale (contenente cellule endometriali) scorre all&#8217;indietro attraverso le tube di Falloppio e raggiunge la cavit\u00e0 pelvica invece di uscire attraverso la cervice e la vagina. In questo modo alcune cellule possono stabilirsi all&#8217;esterno della cavit\u00e0 uterina e svilupparsi l\u00ec.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Metaplasia cellulare. \u00c8 un processo mediante il quale alcune cellule situate all&#8217;esterno dell&#8217;utero si trasformano in cellule simili a quelle dell&#8217;endometrio e iniziano a crescere.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Proliferazione delle cellule precursori. Queste cellule possono causare la malattia e poi diffondersi attraverso i vasi sanguigni e linfatici.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Impianto di cicatrici chirurgiche. Dopo interventi chirurgici come l&#8217;isterectomia o il taglio cesareo, le cellule endometriali possono aderire a un&#8217;incisione chirurgica.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Disturbi del sistema immunitario che impediscono al corpo di non essere in grado di riconoscere ed eliminare il tessuto endometriale che cresce all&#8217;esterno dell&#8217;utero.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Endometriosi cronica: sintomi<\/strong><\/h2>\n<p>I sintomi dell&#8217;endometriosi possono manifestarsi dal menarca (prima mestruazione) alla menopausa, incidendo notevolmente sulla qualit\u00e0 della vita della donna.<\/p>\n<p>Uno dei pi\u00f9 comuni \u00e8 il dolore pelvico cronico, che solitamente \u00e8 pi\u00f9 intenso quando la produzione di estrogeni \u00e8 maggiore (nella prima parte del ciclo mestruale) o durante i rapporti sessuali.<\/p>\n<p>A volte questo forte dolore pu\u00f2 essere confuso con la <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/malattia-infiammatoria-pelvica-pid-cose-e-come-influisce-sulla-fertilita\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">malattia infiammatoria pelvica (PID).<\/a><\/p>\n<p>L\u2019endometriosi cronica presenta altri sintomi gravi, come l\u2019adenomiosi.<\/p>\n<p>Questa patologia si verifica quando il tessuto endometriale si sposta e si sviluppa nella parete muscolare dell&#8217;utero, ispessendosi, degradandosi e provocando sanguinamento durante l&#8217;intero ciclo mestruale (sia durante le mestruazioni che tra le mestruazioni).<\/p>\n<p>L\u2019adenomiosi pu\u00f2 anche causare un utero ingrossato e una menorragia dolorosa.<\/p>\n<p>Inoltre, l&#8217;endometriosi cronica pu\u00f2 alterare la funzionalit\u00e0 dell&#8217;ovaio (le aderenze endometriali distruggono il tessuto sano) e intaccare la riserva ovarica o <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/ostruzione-tube-falloppio\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ostruire le tube di Falloppio<\/a>, impedendo la fecondazione.<\/p>\n<h2><strong>In che modo l&#8217;endometriosi cronica influisce sull&#8217;impianto dell&#8217;embrione?<\/strong><\/h2>\n<p>L\u2019endometriosi pu\u00f2 anche, in misura minore, rendere difficile l\u2019impianto dell\u2019embrione.<\/p>\n<p>Alcuni studi suggeriscono che sino ad un 30% delle pazienti con fallimenti di impianto viene diagnosticata l\u2019endometriosi.<\/p>\n<p>Molte di loro hanno problemi a sintetizzare il legamento endometriale.<\/p>\n<p>Inoltre, i loro livelli di integrine (molecole di adesione cellulare per l&#8217;impianto) sono molto bassi.<\/p>\n<p>D&#8217;altro canto, le lesioni endometriali (chiamate anche endometriomi) possono secernere sostanze tossiche che colpiscono sia l&#8217;ovulo che lo spermatozoide e compromettono sia la fecondazione, che l&#8217;impianto e lo sviluppo dell&#8217;embrione.<\/p>\n<h2><strong>Ci sono fattori di rischio per soffrire di questa malattia?<\/strong><\/h2>\n<p>Secondo l\u2019Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0 (OMS), l\u2019<a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/specialita\/endometriosis\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">endometriosi<\/a> colpisce circa 190 milioni di donne e ragazze in et\u00e0 riproduttiva in tutto il mondo (quasi due milioni in Spagna), che rappresentano quasi il 10% di questa fascia di popolazione.<\/p>\n<p>Attualmente \u00e8 considerata una delle principali cause di infertilit\u00e0 femminile, anche se dipende dalla sua gravit\u00e0 e dalla zona o dalle zone colpite.<\/p>\n<p>Alcuni dei fattori che aumentano il rischio di soffrire di endometriosi sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Storia familiare (esiste una predisposizione genetica, quindi c&#8217;\u00e8 una maggiore possibilit\u00e0 di soffrire della malattia se si \u00e8 manifestata in precedenza nella madre o una sorella).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Menarca in tenera et\u00e0.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Menopausa tardiva.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Cicli mestruali brevi (27 giorni o meno).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Mestruazioni lunghe (7 giorni o pi\u00f9).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Livelli di estrogeni molto alti.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Basso indice di massa corporea (BMI).<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Disturbi del sistema riproduttivo.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Condizioni mediche che impediscono il normale passaggio del sangue durante i periodi mestruali.<\/li>\n<\/ul>\n<h2><strong>Affrontare l\u2019endometriosi cronica nei trattamenti per la fertilit\u00e0<\/strong><\/h2>\n<p>Ad oggi non esiste un modo per prevenire l\u2019endometriosi cronica.<\/p>\n<p>Tuttavia, studiare di pi\u00f9 la malattia, diagnosticarla e trattarla precocemente pu\u00f2 rallentare o arrestare la sua progressione naturale e ridurne i sintomi.<\/p>\n<p>Gli antinfiammatori e gli antidolorifici non steroidei come l\u2019ibuprofene e il naprossene aiutano a controllare il dolore e l\u2019infiammazione.<\/p>\n<p>Anche gli analoghi dell&#8217;ormone gonadoliberina e alcuni contraccettivi (pillola anticoncezionale, anelli vaginali, cerotti, ecc.) possono ridurre alcuni dei sintomi.<\/p>\n<p>Quando l&#8217;endometriosi provoca infertilit\u00e0, a seconda della sua gravit\u00e0, si pu\u00f2 ricorrere ad un intervento chirurgico per rimuovere lesioni, aderenze e tessuti cicatriziali.<\/p>\n<p>Nelle pazienti con endometriosi e fallimenti di impianto, si pu\u00f2 raccomandare di <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/trattamenti\/fecondazione-in-vitro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">realizzare una FIV<\/a>, prestando particolare attenzione alla preparazione endometriale.<\/p>\n<p>Inoltre, sia gli ovuli che gli embrioni delle pazienti con endometriosi cronica grave tendono ad avere una morfologia peggiore, motivo per cui l\u2019<a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/trattamenti\/ovodonazione\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ovodonazione<\/a> viene presentata come una delle migliori alternative per ottenere una gravidanza.<\/p>\n<p>Il successo della FIV nelle donne con endometriosi cronica dipende dall&#8217;estensione e dalla gravit\u00e0 della malattia, dalla loro et\u00e0 e dal tipo di tecnica proposta.<\/p>\n<p>Presso Team Juana Crespo analizziamo ogni caso individualmente e creiamo trattamenti su misura per ogni paziente.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/contatto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\">Chiedici informazioni senza impegno<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L&#8217;endometriosi cronica \u00e8 una malattia in cui il tessuto endometriale cresce all&#8217;esterno dell&#8217;endometrio, provocando una reazione infiammatoria e  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