{"id":60404,"date":"2023-09-14T11:57:19","date_gmt":"2023-09-14T09:57:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=60404"},"modified":"2023-10-26T12:01:18","modified_gmt":"2023-10-26T10:01:18","slug":"gravidanza-sindrome-asherman","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/gravidanza-sindrome-asherman\/","title":{"rendered":"SINDROME DI ASHERMAN: COME PU\u00d2 INFLUENZARE LA TUA GRAVIDANZA E LA TUA FERTILIT\u00c0"},"content":{"rendered":"<p>Alcune patologie uterine, come la sindrome di Asherman, i fibromi, le anomalie congenite o i <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/polipi-endometriali-influenzano-fertilita\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">polipi endometriali<\/a>, possono essere causa di infertilit\u00e0, aborti ricorrenti o parto prematuro.<\/p>\n<p>La sua diagnosi e il trattamento sono essenziali per ottenere una gravidanza di successo e richiedono l&#8217;intervento di professionisti e <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">specialisti in ginecologia e riproduzione assistita<\/a>.<\/p>\n<h2><strong>Cos&#8217;\u00e8 la sindrome di Asherman?<\/strong><\/h2>\n<p>La sindrome di Asherman \u00e8 una patologia uterina acquisita e rara.<\/p>\n<p>La sua caratteristica principale \u00e8 la comparsa di cicatrici (sinechie uterine), generalmente associate a precedenti di curettage o interventi chirurgici intrauterini, che provocano la formazione di aderenze nella cervice e\/o tra le pareti dell&#8217;utero, provocandone la deformazione e persino la riduzione delle sue dimensioni.<\/p>\n<h2><strong>In che modo la sindrome di Asherman influisce sulla fertilit\u00e0?<\/strong><\/h2>\n<p>L&#8217;alterazione della cavit\u00e0 uterina dovuta alla sindrome di Asherman pu\u00f2 essere associata a problemi di fertilit\u00e0, incluso difficolt\u00e0 nell&#8217;impianto dell&#8217;embrione e aborti ripetuti.<\/p>\n<p>Anche a sintomi ginecologici come l&#8217;amenorrea secondaria, l&#8217;ipomenorrea o il dolore pelvico, di cui parleremo pi\u00f9 avanti.<\/p>\n<h3><strong>Perch\u00e9 si verifica? Quali sono le tue cause?<\/strong><\/h3>\n<p>Come abbiamo gi\u00e0 accennato, la sindrome di Asherman \u00e8 una condizione acquisita.<\/p>\n<p>Si verifica, nella maggior parte dei casi, nelle donne che hanno subito procedure di dilatazione e curettage dopo un aborto volontario o spontaneo.<\/p>\n<p>Altre cause che possono causare la comparsa di tessuto cicatriziale nell\u2019utero sono:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Infezioni pelviche gravi, come tubercolosi e schistosomiasi.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Interventi intrauterini, come la miomectomia.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Trauma.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Endometriosi.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Secondo l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.ashermans.org\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">International Asherman&#8217;s Association<\/a>, questa alterazione della cavit\u00e0 uterina colpisce l&#8217;1,5% delle donne che si sono sottoposte a isterosalpingografia, tra il 5 e il 39% delle donne con aborti ricorrenti e fino al 40% delle pazienti che hanno subito curettage a causa della ritenzione dei prodotti del concepimento dopo il parto o a causa di un aborto incompleto.<\/p>\n<h2><strong>Come faccio a sapere se ho la sindrome di Asherman?<\/strong><\/h2>\n<p>La sindrome di Asherman presenta sintomi comuni, tra cui:<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Assenza del ciclo mestruale o mestruazioni scarse (amenorrea) in quanto le aderenze ostruiscono il flusso delle mestruazioni dall&#8217;utero alla vagina.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Dolore pelvico o addominale a causa della ritenzione del sanguinamento mestruale.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Mestruazioni retrograde. In alcuni casi, le difficolt\u00e0 nell&#8217;espellere il tessuto endometriale durante le mestruazioni possono provocarne il rilascio retrogrado nella cavit\u00e0 addominale attraverso le tube, stabilendosi sotto forma di impianti di endometriosi.<\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\">Aborti ricorrenti dovuti alla deformazione della cavit\u00e0 uterina e all&#8217;impossibilit\u00e0 dell&#8217;embrione di impiantarsi nelle pareti dell&#8217;utero.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Quando questi sintomi compaiono improvvisamente dopo un curettage, un raschiamento o un altro intervento chirurgico uterino, il rischio di soffrire della malattia \u00e8 piuttosto alto.<\/p>\n<p>Tuttavia, poich\u00e9 questa sintomatologia pu\u00f2 essere correlata ad altre patologie ginecologiche, normalmente \u00e8 necessario eseguire esami pi\u00f9 precisi per la sua diagnosi.<\/p>\n<h3><strong>Diagnosi della sindrome di Asherman<\/strong><\/h3>\n<p>Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Asherman non pu\u00f2 essere prevista o prevenuta.<\/p>\n<p>Il primo passo per sapere se una donna soffre di questa anomalia \u00e8 verificare la presenza di aderenze e alterazioni nella cavit\u00e0 uterina.<\/p>\n<p>Il ginecologo da un lato esaminer\u00e0 la storia della paziente e dall&#8217;altro eseguir\u00e0 alcuni test.<\/p>\n<p>Questi test sono:<\/p>\n<h4><strong>\u25cf Ecografia vaginale<\/strong><\/h4>\n<p>Molto comune durante le visite rapide e non invasive, permette di osservare l&#8217;interno della cavit\u00e0 uterina. Tuttavia, la difficolt\u00e0 nell&#8217;interpretare le immagini ottenute pu\u00f2 rendere necessario il ricorso a tecniche pi\u00f9 specializzate.<\/p>\n<h4>\u25cf <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/isterosalpingografia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Isterosalpingograf\u00eda<\/strong><\/a> (HSG)<\/h4>\n<p>Si tratta di una radiografia abbinata ad un liquido di contrasto che \u201cdisegna\u201d la forma dell&#8217;utero e delle tube. L&#8217;immagine viene scattata utilizzando una radiografia. \u00c8 una tecnica molto efficace per rilevare aderenze, ostruzioni e altre alterazioni uterine come fibromi o polipi.<\/p>\n<h4><strong>\u25cf Isteroscopia<\/strong><\/h4>\n<p>Se l&#8217;ecografia e l&#8217;isterosalpingografia non forniscono dati conclusivi, gli esperti eseguiranno un&#8217;isteroscopia diagnostica. O, in altre parole, inseriranno una telecamera nella cavit\u00e0 uterina. Effettuare una valutazione della sindrome di Asherman e stabilire una diagnosi accurata \u00e8 molto pi\u00f9 semplice con questo test, poich\u00e9 consente di vedere direttamente le aderenze.<\/p>\n<h2><strong>Esiste una cura per la sindrome di Asherman?<\/strong><\/h2>\n<p>La sindrome di Asherman ha un solo trattamento: tagliare e rimuovere il tessuto cicatrizzato in modo che l&#8217;utero ritorni alla sua forma e dimensione normale.<\/p>\n<p>L&#8217;intervento chirurgico viene eseguito mediante isteroscopia, utilizzando piccoli strumenti e una telecamera posizionata all&#8217;interno dell&#8217;utero attraverso la cervice.<\/p>\n<p>Una volta eliminate le aderenze, la cavit\u00e0 uterina deve essere mantenuta espansa (non dimentichiamo che questa sindrome si verifica quando si innesca il normale processo di guarigione dell&#8217;utero) utilizzando diversi metodi:<\/p>\n<p>\u2794 Catetere di Foley. \u00c8 una specie di &#8220;palloncino&#8221; che viene inserito nell&#8217;utero in modo che le pareti uterine si separino mentre le ferite guariscono.<\/p>\n<p>\u2794 Inserimento di uno IUD.<\/p>\n<p>\u2794 Applicazione di un gel specifico per prevenire la formazione di nuove cicatrici.<\/p>\n<p>Il successo del trattamento della sindrome di Asherman dipende dalla gravit\u00e0 della patologia: pi\u00f9 \u00e8 grave, pi\u00f9 \u00e8 probabile la ricomparsa delle aderenze e delle cicatrici.<\/p>\n<h2><strong>\u00c8 possibile una gravidanza con la sindrome di Asherman?<\/strong><\/h2>\n<p>S\u00ec. Tuttavia, e sebbene la sindrome di Asherman non impedisca la fecondazione, la presenza di aderenze e poco spazio nell&#8217;utero compromettono sia l&#8217;impianto che lo sviluppo dell&#8217;embrione, quindi il rischio di aborto spontaneo \u00e8 molto alto.<\/p>\n<p>Inoltre, in una gravidanza con sindrome di Asherman, esiste una maggiore possibilit\u00e0 di problemi alla placenta (placenta previa e placenta accreta) o di incompetenza cervicale anche dopo il trattamento, il che rappresenta un rischio sia per la madre che per il bambino.<\/p>\n<p>Quando si rilevano aderenze nella cavit\u00e0 uterina, la raccomandazione generale \u00e8 di eseguire un intervento chirurgico prima di cercare una gravidanza o iniziare un trattamento di riproduzione assistita.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Alcune patologie uterine, come la sindrome di Asherman, i fibromi, le anomalie congenite o i polipi endometriali, possono  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":59552,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[],"class_list":["post-60404","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60404","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=60404"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60404\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":60405,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/60404\/revisions\/60405"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/59552"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=60404"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=60404"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=60404"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}