{"id":57014,"date":"2020-12-17T13:51:42","date_gmt":"2020-12-17T11:51:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=57014"},"modified":"2023-06-02T14:03:08","modified_gmt":"2023-06-02T12:03:08","slug":"conteggio-dei-follicoli-antrali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/conteggio-dei-follicoli-antrali\/","title":{"rendered":"Cos\u2019\u00e8 il conteggio dei follicoli antrali e come lo effettuiamo presso Equipo Juana Crespo"},"content":{"rendered":"<p>A differenza degli uomini, che possono produrre spermatozoi per tutta la vita,<strong> le donne nascono con un certo numero di ovuli<\/strong>. Questo numero non pu\u00f2 aumentare nonostante i progressi della medicina e, pertanto, diminuir\u00e0 progressivamente con il passare degli anni.<\/p>\n<p>La riserva ovarica \u00e8 il <strong>numero di ovuli<\/strong> che una donna presenta in un determinato momento. Sebbene non sia l&#8217;unico fattore rilevante nel determinare le possibilit\u00e0 di gravidanza, \u00e8 direttamente correlato ad esso.<\/p>\n<h2><strong>Cosa sono i follicoli antrali?<\/strong><\/h2>\n<p>I follicoli antrali <strong>sono piccole strutture che contengono le ovaie<\/strong>. Hanno la forma di sacche ripiene di liquido che contengono,<strong> a loro volta, gli ovuli immaturi o gli ovociti.<\/strong><\/p>\n<p>All&#8217;inizio di ogni ciclo mestruale, le ovaie reclutano diversi follicoli antrali. <strong>Uno di questi diventer\u00e0 un ovulo maturo<\/strong> che, quando sar\u00e0 il momento, verr\u00e0 rilasciato durante l&#8217;ovulazione e attender\u00e0 nelle tube di essere fecondato da uno spermatozoo. In quel momento, <strong>il resto dei follicoli antrali riceve un messaggio ormonale per scomparire.<\/strong><\/p>\n<p>Se non si verifica nessuna gravidanza, poco prima delle mestruazioni, apparir\u00e0 un&#8217;altra coorte di follicoli antrali per ricominciare il ciclo.<\/p>\n<h2><strong>Come si esegue la conta dei follicoli antrali?<\/strong><\/h2>\n<p>I follicoli antrali (a riposo) hanno la forma di una piccola sfera piena di liquido. Sebbene le loro dimensioni siano piccole, <strong>sono visibili all&#8217;inizio del ciclo mestruale<\/strong>, specialmente nei giorni 3-5.<\/p>\n<p>Per sapere quanti follicoli antrali possiede una donna (e, quindi, di quanti ovociti dispone per la puntura ovarica durante il trattamento di fecondazione in vitro), <strong>eseguiremo un&#8217;ecografia vaginale<\/strong>. Questo test, insieme ad altri che spiegheremo in questo articolo, permette ai nostri ginecologi di controllare la <strong>quantit\u00e0 e la qualit\u00e0 della riserva ovarica<\/strong>.<\/p>\n<p>Il test \u00e8 molto semplice (simile a un controllo ginecologico di routine), completamente indolore e non richiede alcun tipo di anestesia. Lo eseguiamo in una sala d&#8217;esame della clinica e la sua durata \u00e8 di pochi minuti.<\/p>\n<p>Durante questo periodo, i nostri medici osserveranno i follicoli antrali reclutati dall&#8217;ovaio e <strong>conteranno quelli che misurano tra 2 e 10 mm<\/strong>, che sono quelli in grado di maturare ed essere fecondati.<\/p>\n<h2><strong>Qual \u00e8 il normale numero di follicoli?<\/strong><\/h2>\n<p>Una donna con riserva ovarica normale ha tra <strong>10 e 20 follicoli antrali in ogni ciclo mestruale<\/strong>, anche se questo numero pu\u00f2 variare ogni mese.<\/p>\n<p><strong>Se il numero \u00e8 inferiore a 10, il nostro team medico considerer\u00e0 che la riserva di ovociti della donna \u00e8 bassa<\/strong>. In questi casi, \u00e8 normale raccomandare alla paziente di sottoporsi a <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/trattamenti\/fecondazione-in-vitro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>un trattamento di fecondazione in vitro<\/strong><\/a> per ottenere una gravidanza, anche se dipender\u00e0 sempre da caso a caso e dalle circostanze della paziente.<\/p>\n<p>\u00c8 possibile, ad esempio, che la futura mamma non solo abbia una bassa riserva ovarica, ma che anche la risposta degli ovociti al trattamento ormonale sia bassa (ci\u00f2 che chiamiamo &#8220;<a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/specialita\/bassa-riserva-ovarica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">poor responders<\/a>&#8220;). In questi casi attueremo una strategia basata su:<\/p>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li>Da un lato, l\u2019applicazione di un protocollo di stimolazione che non solo si adatti alle circostanze della paziente, ma che sia anche capace di individuare il ciclo ottimale per ottenere il miglior ovocita. Sebbene ci\u00f2 comporti una strategia a medio termine, faremo in modo che il gamete possegga le migliori qualit\u00e0 per la fecondazione e per il futuro impianto dell&#8217;embrione.<\/li>\n<li>Oltre che ad una stimolazione personalizzata, stabiliremo alcune raccomandazioni basate su una dieta adeguata e un sano esercizio fisico che possiamo integrare con: vitamine, antiossidanti o assumendo, ad esempio, il coenzima Q10. Queste raccomandazioni, insieme a un protocollo di stimolazione appropriato, possono migliorare significativamente l&#8217;esito del trattamento.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/cita-medica.jpg\" alt=\"doctors appointment\" width=\"604\" height=\"428\" \/><\/p>\n<h2><strong>Quali altri casi si possono verificare?<\/strong><\/h2>\n<p>Se il numero di follicoli antrali \u00e8 molto basso e la donna ha pi\u00f9 di 40 anni (che consideriamo maternit\u00e0 tardiva), pu\u00f2 essere necessario ricorrere al trattamento di ovodonazione.<\/p>\n<p>Tuttavia, prima di consigliare un trattamento di donazione di ovuli o di adozione di embrioni, il medico effettuer\u00e0 uno studio preliminare della storia medica e riproduttiva della paziente o della coppia. Richieder\u00e0, inoltre, le prove complementari che riterr\u00e0 opportune. E infine, con tutte le informazioni, decider\u00e0, insieme alla paziente, la migliore opzione terapeutica per la gravidanza.<\/p>\n<p>Se, al contrario, si verifica il caso opposto e<strong> la conta dei follicoli antrali di una donna \u00e8 superiore a 20, \u00e8 possibile che ci siano problemi di ovulazione<\/strong> legati alla sindrome dell&#8217;<strong>ovaio policistico<\/strong> o ad un eccesso di prolattina nel sangue (iperprolattinemia) che possono influire negativamente sulla fertilit\u00e0.<\/p>\n<p>In ogni caso, avere una riserva ovarica bassa non significa che non puoi rimanere incinta. Tuttavia, le ovaie potrebbero non rispondere in modo ottimale ai farmaci di stimolazione ovarica. Quindi, faremo una diagnosi preventiva che ci aiuter\u00e0 a stabilire la strategia di trattamento pi\u00f9 appropriata per te.<\/p>\n<h2><strong>A cosa serve la conta dei follicoli antrali? In quali casi \u00e8 consigliato questo test?<\/strong><\/h2>\n<p>Il numero o il conteggio dei follicoli antrali \u00e8 correlato alla riserva di ovociti e alla funzione ovarica.<\/p>\n<p>\u00c8 un test di fertilit\u00e0 molto comune nella medicina riproduttiva che ci aiuter\u00e0 a<strong> valutare la tua salute e le possibilit\u00e0 di gravidanza<\/strong>.<\/p>\n<p>In termini generali, la conta dei follicoli antrali viene utilizzata per:<\/p>\n<ul>\n<li>Valutare la riserva ovarica della donna.<\/li>\n<li>Diagnosticare l&#8217;insufficienza ovarica primaria.<\/li>\n<li>Aiutare a diagnosticare la PCOS (sindrome dell&#8217;ovaio policistico).<\/li>\n<li>Informare la futura mamma sullo stato della sua fertilit\u00e0 in relazione alla sua et\u00e0 (cio\u00e8 se ha un numero di follicoli pi\u00f9 o meno simile alle altre donne della sua et\u00e0).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inoltre, nei trattamenti di riproduzione assistita,<strong> la conta dei follicoli antrali ci aiuter\u00e0 a prevedere il numero di follicoli maturi<\/strong> (dominanti) <strong>che possono essere stimolati<\/strong> e recuperati dalla puntura follicolare. Queste informazioni sono direttamente correlate al trattamento ormonale e alle percentuali di successo della fecondazione in vitro.<\/p>\n<h2><strong>Esistono altri test per conoscere la riserva ovarica della donna?<\/strong><\/h2>\n<p>Come abbiamo accennato in precedenza, la conta dei follicoli antrali non \u00e8 l&#8217;unico test per valutare la riserva ovarica di una donna. Ci sono altri metodi:<\/p>\n<ul>\n<li>Uno di questi \u00e8 <strong>eseguire un esame del sangue<\/strong>, tra i giorni 2 e 4 del ciclo mestruale, per verificare la presenza dell&#8217;<strong>ormone FSH<\/strong> (ormone follicolo stimolante), i livelli di estradiolo e dell\u2019ormone LH.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Il primo \u00e8 responsabile di stimolare la maturazione degli ovociti, mentre il secondo \u00e8 l&#8217;estrogeno che attiva l&#8217;ormone LH (luteotropina), che innesca l&#8217;ovulazione.<\/p>\n<ul>\n<li>Un altro metodo per misurare la riserva ovarica \u00e8 <strong>determinare i livelli dell\u2019ormone antimulleriano nel sangue<\/strong>. Questo ormone \u00e8 direttamente correlato alla produzione ovarica: <strong>maggiore \u00e8 la quantit\u00e0 dell\u2019ormone, maggiore \u00e8 la riserva ovarica disponibile<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>\u00c8 importante sottolineare che l&#8217;ormone antim\u00fclleriano ci fornir\u00e0 solo informazioni sulla quantit\u00e0 di ovociti, ma non sulla loro qualit\u00e0.<\/p>\n<p>Quando si valuta la fertilit\u00e0 di una donna e la sua riserva ovarica, \u00e8 <strong>conveniente valutare tutti questi test nel loro insieme<\/strong>. I primi due (analisi del sangue ed ecografia vaginale per contare i follicoli antrali) devono essere eseguiti in un momento specifico del ciclo mestruale, mentre il terzo (livelli dell&#8217;ormone antimulleriano) pu\u00f2 essere eseguito in qualsiasi momento.<\/p>\n<p>Presso Equipo Juana Crespo siamo esperti nella diagnosi e nel trattamento di pazienti con bassa riserva ovarica. Hai domande su questa o altre specialit\u00e0? <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/contatto\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Contattaci<\/a> e parlaci del tuo caso.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A differenza degli uomini, che possono produrre spermatozoi per tutta la vita, le donne nascono con un certo  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":30694,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[],"class_list":["post-57014","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57014","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=57014"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57014\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":57016,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/57014\/revisions\/57016"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/30694"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=57014"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=57014"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=57014"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}