Sebbene oggi il parto cesareo sia considerato una procedura sicura, continua comunque ad essere un intervento chirurgico le cui conseguenze possono influenzare le future gravidanze, con maggiori possibilit\u00e0 di sviluppare complicanze come una placenta previa, un’accurata placentare, una gravidanza che si impianta sulla cicatrice o una rottura uterina.<\/p>\n
Dopo un parto cesareo possono anche insorgere problemi ginecologici come il sanguinamento uterino anomalo, la dispareunia e il dolore addominale.<\/p>\n
Quando il sanguinamento si verifica tra mestruazioni e mestruazioni, \u00e8 possibile che ci siano problemi di guarigione del taglio cesareo come l’istmocele.<\/p>\n
L’istmocele \u00e8 una cicatrizzazione difettosa del taglio praticato dopo un parto cesareo che lascia una sacculazione o pseudotasca nella sutura chirurgica.<\/p>\n
Prende il nome dalla sede in cui si forma l’istmo uterino, situato tra il canale cervicale e l’orifizio interno, all’estremit\u00e0 cervicale della parte inferiore-posteriore dell’utero.<\/p>\n
Anche se pu\u00f2 essere asintomatico e molte donne non sono consapevoli di avere questo problema interno, l’aumento del numero di tagli cesarei negli ultimi anni ha aumentato anche le diagnosi di istmocele.<\/p>\n
Secondo alcuni studi questa complicanza compare nel 25-30% dei casi dopo il primo taglio cesareo, percentuale che sale notevolmente nelle donne che hanno avuto due o pi\u00f9 cesarei.<\/p>\n
L’istmocele \u00e8 una patologia di guarigione dopo un processo di isterotomia (apertura chirurgica dell’utero attraverso un taglio cesareo).<\/p>\n
Il rapporto tra istmocele e isterotomia \u00e8 vincolante, poich\u00e9, perch\u00e9 si verifichi il primo, deve esserci una storia chirurgica di taglio cesareo ostetrico.<\/p>\n
Per quanto riguarda la sua origine, \u00e8 sconosciuta, anche se ci sono studi che mettono in relazione la comparsa dell’istmocele con il numero di precedenti tagli cesarei nelle donne.<\/p>\n
Altre cause possono essere:<\/p>\n
L’istmocele \u00e8 considerato una complicazione tardiva del parto, colpisce infatti la salute materna dopo il taglio cesareo e le sue conseguenze compaiono dopo settimane.<\/p>\n
Tra tutte, la pi\u00f9 notevole \u00e8 l’alterazione del rivestimento interno dell’utero, l’endometrio, che causa problemi come il sanguinamento tra i periodi.<\/p>\n
Nello specifico, l’istmocele si manifesta come una sacca di colore scuro, a livello del taglio cesareo, dove pu\u00f2 accumularsi il sangue mestruale, che provoca poi perdite atipiche (ipermenorrea e dismenorrea), dolore addominale, dolore pelvico, dolore durante i rapporti sessuali, ecc.<\/p>\n
Dal punto di vista clinico, un istmocele \u00e8 un sacculo localizzato sulla parete anteriore dell’istmo uterino, proprio nella zona in cui si trova la cicatrice di un precedente taglio cesareo.<\/p>\n
La sua principale conseguenza, come abbiamo gi\u00e0 spiegato, \u00e8 il sanguinamento anomalo: il sacco formatosi funge da serbatoio, questo ostacola il deflusso del flusso mestruale, aumenta la vascolarizzazione locale e altera la contrattilit\u00e0 uterina.<\/p>\n
L’istmocele \u00e8 stato anche collegato a casi di infertilit\u00e0 secondaria<\/a> per vari motivi:<\/p>\n Alcune donne che sperimentano questa complicazione dopo un taglio cesareo si chiedono se possono rimanere incinta di nuovo.<\/p>\n Se \u00e8 lieve, l’istmocele viene trattato farmacologicamente: viene somministrata una terapia ormonale estro-progestinica per regolare il flusso mestruale e ripristinare l’endometrio.<\/p>\n Se questo trattamento non funziona, pu\u00f2 essere indicata una correzione chirurgica, sebbene sia raccomandata solo in caso di sintomi clinici o quando non vi sono altre cause che potrebbero essere correlate ai problemi di concepimento.<\/p>\n Il primo passo \u00e8 fare una diagnosi delle dimensioni dell’istmocele e della sua area attraverso tecniche di imaging come l’ecografia endovaginale.<\/p>\n Normalmente, verr\u00e0 scelta un\u2019 isteroscopia.<\/p>\n La chirurgia isteroscopica dell’istmocele \u00e8 una tecnica minimamente invasiva che consente di intervenire direttamente nella cavit\u00e0 uterina inserendo un piccolo strumento per rimuovere i “bordi” del sacco allineandoli con il tessuto circostante, e far coagulare l\u2019area interessata dalla chirurgia.<\/p>\n Se il difetto \u00e8 ampio e molto profondo, la correzione chirurgica pu\u00f2 essere eseguita per via laparoscopica<\/a> con sutura.<\/p>\n A seconda dell’approccio chirurgico, si consiglia di attendere tra i 3 ed i 6 mesi prima di cercare una nuova gravidanza, sia naturale che tramite fecondazione in vitro<\/a>, al fine di garantire la guarigione dell’area, che sar\u00e0 controllata.<\/p>\n Alla base del successo di qualsiasi intervento di chirurgia riproduttiva c’\u00e8 il ripristino della funzionalit\u00e0 di un organo che, a causa di diverse patologie, \u00e8 stato reso inutilizzabile.<\/p>\n Ci\u00f2 richiede un team di professionisti esperti che conoscano le migliori tecniche e trattamenti di riproduzione assistita.<\/p>\n Presso Equipo Juana Crespo siamo esperti nelle tecniche del ripristino della fertilit\u00e0 come l’isteroscopia, questa ci consente di diagnosticare e trattare lesioni come sanguinamento anomalo, malattie uterine, cause di aborti spontanei, polipi, fibromi e altre condizioni che rendono difficile l’impianto dell’embrione. Chiamaci<\/a>!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Sebbene oggi il parto cesareo sia considerato una procedura sicura, continua comunque ad essere un intervento chirurgico le […]<\/p>\n","protected":false},"author":20,"featured_media":53590,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[],"class_list":["post-56716","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56716","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=56716"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56716\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":56717,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/56716\/revisions\/56717"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/53590"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=56716"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=56716"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=56716"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}\n
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