{"id":42475,"date":"2021-11-19T19:49:51","date_gmt":"2021-11-19T17:49:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=42475"},"modified":"2022-03-02T12:00:28","modified_gmt":"2022-03-02T10:00:28","slug":"cosa-sono-fibromi-uterini","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/cosa-sono-fibromi-uterini\/","title":{"rendered":"Cosa sono i fibromi uterini e come influiscono sulla gravidanza?"},"content":{"rendered":"

La scoperta di miomi o fibromi uterini quando si cerca una gravidanza di solito solleva dubbi sulla necessit\u00e0 o meno di un intervento chirurgico. \u00c8 vero che molte donne con un piccolo fibroma riescono a rimanere incinta facilmente e portare a termine una gravidanza senza problemi, ma in molte occasioni, l’esistenza di fibromi uterini rappresenta un problema di fertilit\u00e0.<\/span><\/p>\n

Molte pazienti ci chiedono se \u00e8 necessario operare i fibromi prima della fecondazione in vitro; se questo intervento ritarder\u00e0 il trattamento di riproduzione assistita; o se l’intervento chirurgico provocher\u00e0 cicatrici che potrebbero rendere difficile la gravidanza. Per aiutare a risolvere queste domande, abbiamo preparato questo articolo sui <\/span>fibromi uterini e sulla gravidanza.<\/span><\/p>\n

Cosa sono i <\/span>fibromi uterini?<\/span><\/h2>\n

I fibromi uterini, noti anche come miomi, <\/span>sono uno dei tumori benigni pi\u00f9 comuni nelle donne<\/span>. Si stima infatti che il 20% delle donne in et\u00e0 fertile possa avere fibromi.<\/span><\/p>\n

I fibromi uterini colpiscono le cellule muscolari dell’utero. Fortunatamente, diventano maligni <\/span>solo in una piccola percentuale<\/span>. Meno dell’1% dei casi causer\u00e0 a un tumore maligno, chiamato <\/span>leiomiosarcoma<\/span>.<\/span><\/p>\n

Il motivo per cui i fibromi uterini possono essere un problema nel raggiungimento di una gravidanza \u00e8 perch\u00e9 <\/span>possono influenzare l’utero nella sua forma, volume e funzione.<\/span> Queste circostanze possono far s\u00ec che l’endometrio non soddisfi le condizioni ottimali per l’impianto dell’embrione o che si verifichino aborti spontanei nelle prime settimane di gestazione.<\/span><\/p>\n

Quali sono i sintomi pi\u00f9 comuni dei fibromi?<\/span><\/h2>\n

La maggior parte dei fibromi uterini non causa alcun sintomo. Quando compaiono manifestazioni cliniche, i sintomi pi\u00f9 frequenti che richiedono la consulenza di un ginecologo sono:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Sanguinamento mestruale molto intenso, a volte con coaguli di sangue.<\/span><\/li>\n
  • Sanguinamento tra cicli mestruali.<\/span><\/li>\n
  • Mestruazioni che possono durare pi\u00f9 a lungo del normale.<\/span><\/li>\n
  • Necessit\u00e0 di urinare spesso.<\/span><\/li>\n
  • Crampi o dolore durante i periodi.<\/span><\/li>\n
  • Sensazione di pienezza o percezione di pressione nell’addome inferiore.<\/span><\/li>\n
  • Possibile disagio o dolore durante il rapporto sessuale.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    Tipi di fibromi uterini in base alla loro posizione<\/span><\/h2>\n

    Non tutti i fibromi sono uguali. Possiamo classificarli in base alla loro posizione. E proprio questa condizione influenza la possibilit\u00e0 di raggiungere o meno una gravidanza con un fibroma.<\/span><\/p>\n

    -Mioma sottosieroso<\/span><\/h3>\n

    Si trova appena sotto la copertura esterna dell’utero. Questo tipo di fibroma di solito cresce verso l’esterno della cavit\u00e0 uterina, conferendo all’utero un aspetto sporgente. Tuttavia, non impedisce la gravidanza o il parto, quindi di solito non \u00e8 necessario rimuoverlo.<\/span><\/p>\n

    -Mioma intramurale<\/span><\/h3>\n

    Questo tipo di mioma cresce nella parete muscolare dell’utero e pu\u00f2 causare una deformazione dell’utero. Circa il 40% dei fibromi uterini \u00e8 di questo tipo e di solito non \u00e8 direttamente correlato a problemi di concepimento. Quando questo tipo di fibromi occupa l’intero spessore muscolare, sono chiamati fibromi transmurali.<\/span><\/p>\n

    -Mioma sottomucoso<\/span><\/h3>\n

    L’ultimo tipo di fibroma uterino \u00e8 quello che si trova sotto la superficie del rivestimento uterino e cresce nell’utero. Questo tipo di mioma colpisce l’endometrio uterino e di solito sono quelli che producono pi\u00f9 sintomi e problemi di infertilit\u00e0. Fortunatamente,<\/span> rappresentano solo il 5% dei casi di fibromi uterini.<\/span><\/p>\n

    Rilevazione e diagnosi dei fibromi uterini<\/span><\/h2>\n

    Sebbene un esame fisico possa verificare le dimensioni, la forma e la consistenza dell’utero, nonch\u00e9 la presenza di fibromi, \u00e8 sempre necessario confermare questi risultati con<\/span> tests di imaging<\/span>.<\/span><\/p>\n

    L’ecografia \u00e8 il metodo pi\u00f9 utile per la diagnosi dei fibromi uterini, poich\u00e9 ci consente di individuarne le dimensioni e la posizione, e anche molte delle sue possibili complicazioni.<\/span><\/p>\n

    Di solito si tratta di un<\/span>‘ecografia vaginale<\/span>, ma in alcuni casi potrebbe essere necessaria un’ecografia addominale per completare l’esame.<\/span><\/p>\n

    Lo studio pu\u00f2 essere completato con altri test di imaging come una<\/span> tomografia computerizzata pelvica e addominale<\/span> per vedere gli organi adiacenti e verificare il possibile impatto del fibroma su tali organi.<\/span><\/p>\n

    Un ultimo test che possiamo richiedere per i nostri pazienti \u00e8 la<\/span> risonanza magnetica nucleare<\/span>. \u00c8 una tecnica di imaging pi\u00f9 precisa rispetto agli ultrasuoni per rilevare e localizzare i fibromi uterini, anche molto piccoli. \u00c8 un test molto utile nella pianificazione dell’intervento chirurgico.<\/span><\/p>\n

    \u00c8 necessario rimuovere i fibromi uterini per facilitare la gravidanza?<\/span><\/h2>\n

    Come dicevamo, il fatto che un fibroma possa influire o meno sulla capacit\u00e0 riproduttiva dipender\u00e0 dal luogo in cui si trova e dalle dimensioni che raggiunge.<\/span><\/p>\n

    In generale, <\/span>si consiglia di rimuovere solo gli eventuali fibromi che occupano la cavit\u00e0 endometriale<\/span> o che producono una disfunzione anatomica dell’utero, questi possono infatti impedire il corretto impianto dell’embrione nell’endometrio.<\/span><\/p>\n

    I pi\u00f9 gravi, che tutti concordano devono essere eliminati, sono i fibromi sottomucosi che colpiscono la cavit\u00e0 endometriale. Presso Equipo Juana Crespo crediamo che questi fibromi uterini debbano essere sempre rimossi. Essendo situati nell’endometrio, la loro facile rimozione avviene attraverso la vagina mediante una isteroscopia.<\/span><\/p>\n

    Rimuoviamo anche fibromi molto grandi e voluminosi (pi\u00f9 di 4 cm) o che compromettono lo spessore dell’utero, cio\u00e8 occupano parte del muscolo dell’utero. In questo caso si ricorre alla chirurgia laparoscopica attraverso un approccio addominale, poich\u00e9 non \u00e8 possibile raggiungere il fibroma attraverso la vagina.<\/span><\/p>\n

    Cura del fibroma uterino<\/span><\/h2>\n

    Come abbiamo appena detto, per eseguire una miomectomia, che \u00e8 l’asportazione di un fibroma, eseguiamo un’isteroscopia chirurgica o un intervento chirurgico laparoscopico.<\/span><\/p>\n

    \u2013L’isteroscopia \u00e8 una tecnica minimamente invasiva<\/span> che viene eseguita in day hospital. Cio\u00e8, l’ammissione viene effettuata al mattino e la dimissione si ottiene nel pomeriggio. Il recupero \u00e8 molto veloce e non lascia cicatrici.<\/span><\/p>\n

    Questa \u00e8 la tecnica ideale per trattare i fibromi sottomucosi<\/span> che riducono chiaramente le possibilit\u00e0 di impianto dell’embrione, indipendentemente dalle loro dimensioni.<\/span><\/p>\n

    -La <\/span>miomectomia laparoscopica \u00e8 la tecnica pi\u00f9 appropriata per i miomi sottosierosi o intramurali<\/span> che raggiungono grandi dimensioni o che interessano l’utero. Poich\u00e9 non sono alloggiati nell’endometrio, non possiamo accedere per isteroscopia, quindi dobbiamo ricorrere alla chirurgia addominale. In questi casi utilizziamo la chirurgia laparoscopica, cio\u00e8 introduciamo attraverso l’ombelico una telecamera che ci permette la visione diretta degli organi e lavoriamo con strumenti altamente sensibili con incisioni di appena 5 mm che non hanno ripercussioni estetiche.<\/span><\/p>\n

    Specialisti in chirurgia riproduttiva<\/span><\/h2>\n

    Sia l’isteroscopia che la laparoscopia sono tecniche chirurgiche che non sono esenti da possibili effetti indesiderati. Ecco perch\u00e9 \u00e8 essenziale che vengano eseguiti da chirurghi ginecologi esperti, l’intervento chirurgico non dove causare aderenze o debolezza nella parete dell’utero.<\/span><\/p>\n

    In questo tipo di chirurgie \u00e8 necessario avere una cura, una tecnica e una delicatezza speciale. Anche <\/span>il controllo postoperatorio<\/span> \u00e8 essenziale per ottenere il miglior risultato ed un utero in condizioni ottimali per sostenere una sana gravidanza.<\/span><\/p>\n

    Gli interventi di chirurgia riproduttiva che eseguiamo presso Equipo Juana Crespo non solo permettono di ripristinare la fertilit\u00e0, ma ci aiutano anche a migliorare i risultati dei trattamenti di riproduzione assistita.<\/span><\/p>\n

    Presso Equipo Juana Crespo valutiamo tutti i fattori che potrebbero causare ripetuti fallimenti di impianto, come i fibromi uterini. Per fare ci\u00f2, <\/span>eseguiamo una diagnosi esaustiva<\/span> utilizzando tutte le tecnologie disponibili come risonanze, isteroscopie ed ultrasuoni 3D o 4D.<\/span><\/p>\n

    Se stai cercando di rimanere incinta, ma ti \u00e8 stato diagnosticato un fibroma uterino, \u00e8 necessario valutare se questa \u00e8 la causa che lo impedisce. Il nostro team di professionisti specializzati in casi altamente complessi, insieme all’utilizzo di tecnologia della massima precisione, ci consentono di restituire la fertilit\u00e0 alle nostre pazienti e aumentare le probabilit\u00e0 di successo del trattamento di fecondazione in vitro. Chiamaci allo 0034 961 042 557 o scrivici a info@juanacrespo.es e prenota subito la tua prima visita online o di presenza.<\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":20,"featured_media":40187,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-42475","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42475","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42475"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42475\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42477,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42475\/revisions\/42477"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/40187"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42475"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42475"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42475"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}