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Sapevi che ci sono diverse forme di preparazione endometriale nella fecondazione in vitro? L’esperienza del medico \u00e8 essenziale per determinare la procedura pi\u00f9 appropriata al fine di migliorare la ricettivit\u00e0 dell’embrione.<\/p>\n
Se vuoi sapere quali sono i diversi processi di preparazione endometriale e in che casi sono pi\u00f9 indicati, ti invitiamo a leggere questo articolo.<\/p>\n
Molte cliniche di riproduzione assistita si concentrano esclusivamente sull’ottenimento di embrioni di qualit\u00e0 dando poca importanza al ruolo dell’utero. Presso Equipo Juana Crespo consideriamo entrambe le cose ugualmente importanti.<\/p>\n
La preparazione endometriale non \u00e8 una procedura semplice nell’ambito della riproduzione assistita, ma \u00e8 qualcosa di fondamentale che trattiamo in modo personalizzato. \u00c8 chiaro che per ottenere una gravidanza \u00e8 necessario ottenere buoni embrioni, ma se il tuo endometrio non \u00e8 pronto per l’impianto dell’embrione, tutto il lavoro sar\u00e0 stato vano.<\/p>\n
Per questo motivo, presso Equipo Juana Crespo diamo il giusto valore a tutto, il motivo per cui non rimani incinta pu\u00f2 infatti essere legato ad uno o pi\u00f9 fattori: fattore embrionale, tubarico, endometriale, uterino …<\/p>\n
Di conseguenza, se l’endometrio non \u00e8 in condizioni ottimali, non effettuiamo il trasferimento in un determinato ciclo<\/strong>. Al contrario, valutiamo come preparare l’endometrio per il ciclo successivo e non rischiare cos\u00ec di perdere nemmeno un singolo embrione se non sono soddisfatte le migliori condizioni per ogni paziente. Quindi, quando le nostre pazienti affrontano il trasferimento \u00e8 perch\u00e9 ci siamo assicurati che la preparazione endometriale soddisfi tutte le condizioni per ottenere una gravidanza.<\/strong> Solo in questo modo possiamo ottenere i buoni risultati che ci contraddistinguono.<\/p>\n Prima di spiegare le diverse strategie che seguiamo preso Equipo Juana Crespo per la preparazione dell’endometrio, vogliamo che tu capisca come questo funziona.<\/p>\n L’endometrio \u00e8 lo strato mucoso che riveste l’utero. \u00c8 il principale responsabile della buona riuscita dell’impianto dell’embrione necessario a provocare la gravidanza.<\/strong><\/p>\n \u00c8 un tessuto altamente vascolare, assolutamente necessario durante la gravidanza. Questo tessuto si ispessisce durante tutto il ciclo mestruale, e allo stesso tempo, cambia grazie all’azione di due ormoni: gli estrogeni prima e il progesterone dopo. Ci\u00f2 consente all’embrione di impiantarsi e di provocare la gravidanza.<\/p>\n Quando non vi \u00e8 una gravidanza, l’endometrio si sfalda e viene eliminato ogni mese sotto forma di mestruazioni.<\/p>\n Per un corretto impianto dell’embrione, \u00e8 necessario che l’endometrio soddisfi 3 caratteristiche principali:<\/p>\n La dimensione dell’endometrio \u00e8 decisiva. Si considera pronto quando misura circa 7-12 mm, anche se va relativizzato a seconda del paziente. L’esperienza del medico nella preparazione endometriale \u00e8 molto importante, nelle pazienti affette da endometriosi, ad esempio, utilizzeremo estrogeni in dosi molto basse. In questo modo otterremo un endometrio adeguato senza peggiorare le pareti uterine, tali pazienti sono infatti molto sensibili all’azione degli estrogeni.<\/p>\n Nel nostro team abbiamo maturato una grande esperienza nell’eseguire ecografie lo stesso giorno del trasferimento per valutare come \u00e8 andato cambiando l’endometrio, la sua compattazione, ecc. Ci assicuriamo che soddisfi le giuste condizioni appena prima del trasferimento.<\/p>\n Anche la struttura dell’endometrio \u00e8 molto importante. Nell’ecografia di controllo, oltre a misurare lo spessore, controlliamo che la struttura dell’endometrio soddisfi le condizioni necessarie per programmare il trasferimento dell’embrione. Deve avere una struttura trilaminare, regolare, ben definita…<\/p>\n Qui si parla della famosa finestra dell’impianto, ovvero il periodo di tempo in cui l’endometrio \u00e8 ricettivo e pronto a ricevere l’embrione. Questa finestra si verifica tra i giorni 19 e 21 del ciclo mestruale (5-7 giorni dopo l’ovulazione). La finestra di impianto pu\u00f2 durare diversi giorni, ma deve esserci una sincronia con l’embrione.<\/p>\n Quando si effettua un trasferimento possiamo scegliere se farlo in fresco o differito. Ovvero, senza congelare gli embrioni o al contrario congelandoli al fine di preparare l’endometrio in un altro ciclo successivo.<\/p>\n In questo tipo di trasferimento, l’embrione non viene congelato, ma viene trasferito da 3 a 5 giorni dopo la puntura<\/strong>. Questo trasferimento \u00e8 indicato in quelle pazienti che soddisfano determinati requisiti, quali: un endometrio ottimale durante la stimolazione in termini di aspetto e spessore, cio\u00e8 con un endometrio che non ha uno spessore eccessivo, o con livelli di estrogeni nel sangue non troppo alti al fine di evitare una iperstimolazione.<\/p>\n Tenendo conto che la maggior parte delle nostre pazienti sono in l\u00e0 con gli anni e che l’utero probabilmente necessita di un trattamento prima del trasferimento, questa pratica non viene solitamente eseguita nella nostra clinica. Si effettua solo in casi molto specifici come in giovani donne senza un fattore uterino quale causa di sterilit\u00e0. O anche in pazienti che hanno gi\u00e0 subito un trattamento uterino e quindi stimolazione.<\/p>\n Togliendo queste eccezion, la maggior parte delle nostre pazienti non soddisfa i requisiti per un trasferimento in fresco<\/strong>. Pertanto, \u00e8 necessaria una preparazione endometriale prima che arrivi il momento del trasferimento.<\/p>\n Come dicevamo, presso Equipo Juana Crespo, il 90% dei trasferimenti avviene in cicli differiti. Cio\u00e8, prima otteniamo gli embrioni, li vetrifichiamo e in un altro ciclo prepariamo l’utero per effettuare il trasferimento. In questo modo evitiamo gli effetti negativi della stimolazione ovarica sull’endometrio e, cosa ancora pi\u00f9 importante, questo ci permette di selezionare il ciclo in cui l’endometrio presenta le condizioni migliori per effettuare il trasferimento.<\/p>\n Poich\u00e9 la maggior parte dei trasferimenti che eseguiamo sono in cicli diversi, presso Equipo Juana Crespo per ottenere una preparazione endometriale ideale abbiamo 2 protocolli:<\/p>\n In questo tipo di preparazione endometriale sfruttiamo il ciclo mestruale della donna. \u00c8, quindi, il metodo appropriato per quelle donne che hanno periodi regolari. Presso Equipo Juana Crespo, ultimamente optiamo per questo tipo di preparazione endometriale perch\u00e9 abbiamo verificato che funziona molto bene nelle donne che hanno un utero fibrotico, cio\u00e8 invecchiato e meno vascolare.<\/p>\n Il ciclo mestruale ha due parti. Una prima fase \u00e8 quella proliferativa che va fino al giorno 14 del ciclo, momento in cui avviene l’ovulazione. In questa fase, l’endometrio diventa pi\u00f9 spesso a causa dell’azione degli estrogeni nelle donne. Se seguiamo una preparazione con un ciclo naturale, in questa prima fase non viene somministrato alcun farmaco alla paziente, quindi dipendiamo esclusivamente dallo sviluppo del suo follicolo e del suo endometrio.<\/p>\n La seconda fase del ciclo naturale \u00e8 la fase secretoria. Questa fase si sviluppa dal giorno 15 del ciclo fino alla fine, sotto l’azione del progesterone. Una volta che vediamo che l’endometrio \u00e8 pronto e il follicolo \u00e8 delle dimensioni appropriate, possiamo scegliere di indurre l’ovulazione o supportare direttamente l’utero con l’integrazione di progesterone.<\/p>\n I risultati che stiamo ottenendo con la preparazione endometriale seguendo il ciclo naturale sono davvero positivi. Bisogna per\u00f2 tenere in considerazione che \u00e8 necessario effettuare pi\u00f9 controlli ecografici durante la prima parte del ciclo, poich\u00e9 c’\u00e8 il rischio che la paziente ovuli prima del previsto, in questo caso si dovrebbe attendere il mese successivo.<\/p>\n In questo tipo di preparazione endometriale somministriamo estrogeni alla paziente<\/strong>. Questa \u00e8 ideale per quelle donne che non hanno avuto fortuna con il ciclo naturale, che non hanno ciclo o che hanno cicli molto irregolari con periodi ogni 3 o 4 mesi. Con questo metodo si cerca di accorciare il ciclo, sostituendolo.<\/p>\n Utilizziamo questo metodo anche per quelle pazienti che provengono da fuori della Spagna o lontano dalla nostra clinica di Valencia. Cerchiamo di sincronizzare e bilanciare il tuo percorso con un ciclo sostitutivo, sappiamo infatti che l’80% delle donne con 7 o 8 giorni di somministrazione di estrogeni \u00e8 pronta per il trasferimento.<\/p>\n Durante la preparazione con ciclo sostitutivo, eseguiamo un controllo ecografico circa una settimana dopo l’inizio del trattamento con estrogeni per misurare l’endometrio. Cos\u00ec vediamo se si sta rispondendo al farmaco o se \u00e8 necessario aggiustare la dose o modificare la modalit\u00e0 di somministrazione degli estrogeni.<\/p>\n Quando vediamo che l’endometrio \u00e8 ottimale e ha lo spessore appropriato (tra 7 e 11 mm), aggiungiamo il progesterone. In questo momento determiniamo il giorno specifico del trasferimento, che dipender\u00e0 anche dai giorni che aveva l’embrione al momento del congelamento. Se l’embrione \u00e8 stato vetrificato quando aveva 5 giorni, il paziente deve essere stato trattato con progesterone almeno per 5 giorni prima del trasferimento.<\/p>\n Equipo Juana Crespo si caratterizza per la personalizzazione di ogni trattamento<\/strong>. Ovviamente anche nel caso della preparazione endometriale. Studiamo approfonditamente ogni paziente, analizziamo le condizioni dell’utero attraverso gli ultrasuoni, la risonanza magnetica o l’isteroscopia diagnostica. Teniamo in conto anche i cicli precedenti che hai avuto. Quindi, ad esempio, se la paziente ha avuto trattamenti precedenti e abbiamo visto che alcune preparazioni endometriali non non hanno funzionato, modificheremo il trattamento di conseguenza. <\/p>\n Nei casi in cui non si raggiunge la gravidanza e ci sono fallimenti nell\u2019impianto, ne ricerchiamo le cause per capire qual \u00e8 il motivo e cosa possiamo fare per migliorare il risultato. Pertanto, lo studio del fallimento ci permette di capire meglio le cose, indagare, imparare e migliorare per cambiare i risultati.<\/p>\n Ogni paziente \u00e8 diversa e pu\u00f2 seguire una preparazione endometriale diversa<\/strong>. Che si tratti di un ciclo naturale o di un ciclo sostitutivo, i tassi di gravidanza sono molto simili. Ci\u00f2 vuol dire che seguire un ciclo naturale non assicura maggiori probabilit\u00e0 di gravidanza di un ciclo sostitutivo, e viceversa. L’importante \u00e8 che ogni paziente possa beneficiare del tipo di preparazione endometriale pi\u00f9 appropriata per il suo caso specifico.<\/p>\n Se, pur avendo buoni embrioni, hai subito fallimenti di impianto in altre cliniche e vuoi darti una nuova opportunit\u00e0 con l’aiuto di un team specializzato in casi altamente complessi, chiamaci allo 961 042 557 o scrivici a info@juanacrespo. es e prenota subito la tua prima visita. Presso Equipo Juana Crespo non eseguiamo trattamenti basati su protocolli standardizzati. Creiamo un processo su misura per te, in cui includiamo una preparazione endometriale personalizzata per ottimizzare tutte le opzioni di gravidanza.<\/p>\n Non dimenticare di seguirci sui nostri profili Facebook e Instagram e sul nostro canale YouTube dove troverai ulteriori consigli da tutto il team di Juana Crespo. Ti aspettiamo!<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" . .<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":60367,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[59,369],"class_list":["post-38702","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog","tag-fiv","tag-metodo-ropa"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38702","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=38702"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38702\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":38704,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/38702\/revisions\/38704"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/60367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=38702"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=38702"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=38702"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Cos’\u00e8 l’endometrio?<\/strong><\/h2>\n
Requisiti dell’endometrio per un corretto impianto<\/strong><\/h2>\n
1- Buon spessore<\/strong><\/h3>\n
2- Buon aspetto<\/strong><\/h3>\n
3- Che sia ricettivo<\/strong><\/h3>\n
Tipi di trasferimenti<\/strong><\/h2>\n
Trasferimento in fresco<\/strong><\/h3>\n
Trasferimento in differito<\/strong><\/h3>\n
Tipi di preparazione endometriale<\/strong><\/h3>\n
1-Preparazione endometriale con ciclo naturale<\/strong><\/h3>\n
2-Preparazione endometriale con sostituzione del ciclo<\/strong><\/h3>\n
All’interno del ciclo sostituito ci sono diverse varianti:<\/strong><\/h4>\n
\n
Strategia personalizada<\/strong><\/h2>\n