{"id":34840,"date":"2021-06-20T11:56:43","date_gmt":"2021-06-20T09:56:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/10-domande-sulliperstimolazione-ovarica-nella-fecondazione-in-vitro\/"},"modified":"2021-10-13T18:00:58","modified_gmt":"2021-10-13T16:00:58","slug":"10-domande-sulliperstimolazione-ovarica-nella-fecondazione-in-vitro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/10-domande-sulliperstimolazione-ovarica-nella-fecondazione-in-vitro\/","title":{"rendered":"10 Domande sull’iperstimolazione ovarica nella fecondazione in vitro"},"content":{"rendered":"

.<\/p>\n

Sai cos’\u00e8 e come prevenire la <\/span>sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS)<\/b> in un trattamento di riproduzione assistita? Questo effetto collaterale, che appare raramente, inizia a essere notato pochi giorni dopo la somministrazione dell\u2019 hCG. Questo ormone viene somministrato circa 36 ore prima della puntura ovarica per provocare l’ovulazione.<\/span><\/p>\n

Per ridurre al minimo le tue possibilit\u00e0 di iperstimolazione ovarica, presso Equipo Juana Crespo prendiamo sempre tutte le precauzioni possibili ed effettuiamo controlli periodici della tua evoluzione. In questo modo, monitoriamo la tua risposta al farmaco fornito. Come ogni fase del trattamento, il protocollo di stimolazione \u00e8 personalizzato in base alla tua et\u00e0, BMI, ecc. Attraverso un monitoraggio continuo, ci assicureremo che i tuoi livelli ormonali siano adeguati.<\/span><\/p>\n

Se ti stai sottoponendo a un trattamento di riproduzione assistita o prevedi di avviarne uno presto, \u00e8 importante che ti informi su tutti gli aspetti. Ecco le risposte di Equipo Juana Crespo riguardo 10 dubbi sull’iperstimolazione ovarica durante una fecondazione in vitro.<\/span><\/p>\n

1- Cos’\u00e8 la sindrome da iperstimolazione ovarica?<\/b><\/h2>\n


\n<\/span>La sindrome da iperstimolazione ovarica \u00e8 una risposta esagerata agli ormoni. Questi ormoni vengono somministrati in alcuni trattamenti di riproduzione assistita per stimolare la formazione e la maturazione delle ovuli.<\/span><\/p>\n

La OHSS \u00e8 una complicazione altamente improbabile, ma che potrebbe verificarsi durante la fecondazione in vitro. Ci\u00f2 si verifica perch\u00e9 durante tale trattamento vengono somministrati pi\u00f9 ormoni rispetto ad altri casi, come ad esempio durante l’inseminazione artificiale.<\/span><\/p>\n

<\/span><\/p>\n

In caso di donazione di ovociti o adozione di embrioni, la paziente non sar\u00e0 sottoposta a tale fase di stimolazione. Pertanto, sar\u00e0 esente da ogni rischio derivante da detta stimolazione.<\/span><\/p>\n

2- Cos’\u00e8 l’iperstimolazione ovarica?<\/b><\/p>\n

<\/b><\/h2>\n

I farmaci ormonali somministrati durante la fecondazione in vitro consentono di stimolare le ovaie, ma cosa succede quando la risposta \u00e8 maggiore del previsto? Molto spesso, le ovaie si ingrandiscono e si riempiono di liquido. Questo \u00e8 ci\u00f2 che, in definitiva, si definisce come sindrome da iperstimolazione ovarica. La sua conseguenza pi\u00f9 significativa \u00e8 il rilascio di questo fluido nella cavit\u00e0 addominale.<\/span><\/p>\n

3- Perch\u00e9 pu\u00f2 verificarsi?<\/b><\/h2>\n


\n<\/span>L’eccessiva reazione alla stimolazione ovarica nella fecondazione in vitro di solito si manifesta nella fase luteale del ciclo, in particolare dopo l’iniezione di hCG.<\/span><\/p>\n

L’ormone gonadotropina corionica umana, hCG, rappresenta l’ultima iniezione del trattamento di riproduzione assistita. La sua somministrazione stimola l’ovulazione in maniera tale da poter eseguire la puntura ovarica 36 ore dopo. Inoltre, \u00e8 l’ormone che il corpo genera durante la gravidanza.<\/span><\/p>\n

L’hCG, insieme alla somministrazione di gonadotropina nei precedenti 10-12 giorni, stimola la crescita dei follicoli ovarici, fattori che possono causare la Sindrome da Iperstimolazione Ovarica.<\/span><\/p>\n

Questo trattamento ormonale aumenta anche la permeabilit\u00e0 dei vasi sanguigni. Per questo motivo si pu\u00f2 assistere al rilascio di liquidi da parte del flusso sanguigno e al riempimento delle ovaie o dell’addome.<\/span><\/p>\n

Tuttavia, niente panico.<\/span><\/p>\n

La OHSS non capita spesso e, se compare, il disagio risultante \u00e8 generalmente lieve o moderato.<\/span><\/p>\n

4- Quali sono i sintomi dell’iperstimolazione ovarica?<\/b><\/h2>\n

Come abbiamo accennato, la maggior parte delle donne che soffrono di sindrome da iperstimolazione ovarica hanno sintomi lievi o moderati. Se questo \u00e8 il tuo caso, potresti riscontrare uno dei seguenti effetti:<\/span><\/p>\n

    \n
  • Gonfiore e lieve dolore all’addome<\/span><\/li>\n
  • Stanchezza e pesantezza<\/span><\/li>\n
  • Aumento di peso<\/span><\/li>\n
  • Nausea<\/span><\/li>\n
  • Diarrea<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

    5- Cosa devo fare se ho uno di questi sintomi?<\/b><\/h2>\n

     <\/p>\n

    In tal caso, contattare la clinica al pi\u00f9 presto. In questo modo, il medico pu\u00f2 fornirti rapidamente le linee guida che devi seguire.<\/span><\/p>\n

    \u00c8 molto importante ascoltare il proprio corpo ed essere consapevoli del proprio disagio. Presso Equipo Juana Crespo abbiamo un’unit\u00e0 di assistenza medica e un numero di emergenza disponibile 24 ore su 24. Tutto questo, con l’unico scopo di aiutare i nostri pazienti, soprattutto se si nota che qualcosa non va bene o se si ha qualche tipo di dubbio.<\/span><\/p>\n

    6- Quali donne hanno maggiori probabilit\u00e0 di soffrire di iperstimolazione ovarica?<\/b><\/p>\n

    <\/b><\/h2>\n

    Sebbene la OHSS sia rara, pu\u00f2 colpire donne con pi\u00f9 di un profilo. Tuttavia, esistono una serie di fattori di rischio che ne favoriscono l’apparizione:<\/span><\/p>\n

      \n
    • Et\u00e0.<\/b> Le donne pi\u00f9 giovani, sotto i 30 anni, hanno pi\u00f9 follicoli e rispondono meglio al trattamento, il che le rende pi\u00f9 suscettibili ad avere una risposta esagerata.<\/span><\/li>\n
    • Basso indice di massa corporea (BMI)<\/b>, cio\u00e8 donne magre.<\/span><\/li>\n
    • Sindrome dell’ovaio policistico<\/b>, poich\u00e9 le donne che ne soffrono di solito hanno pi\u00f9 follicoli in via di sviluppo che vengono stimolati con gli ormoni forniti.<\/span><\/li>\n
    • Gravidanza.<\/b> Se durante il trattamento rimani incinta, la presenza dell’ormone hCG potrebbe peggiorare l’evoluzione dell’OHSS. Ecco perch\u00e9 \u00e8 essenziale che ci informi dei suddetti sintomi il prima possibile.<\/span><\/li>\n
    • Episodio precedente di OHSS.<\/b> Se in precedenza hai sofferto di questa sindrome, c’\u00e8 una maggiore possibilit\u00e0 di soffrirne di nuovo.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

      8- Qual \u00e8 la cura?<\/b><\/h2>\n

      Il trattamento dipender\u00e0 da ogni caso, in particolare dalla gravit\u00e0 della sindrome da iperstimolazione ovarica di cui soffre.<\/span><\/p>\n

      Se il tuo caso \u00e8 lieve o moderato, il trattamento mirer\u00e0 a ridurre il disagio. In generale, \u00e8 meglio seguire le seguenti linee guida:<\/span><\/p>\n

        \n
      • \n
          \n
        • Assunzione di analgesici per alleviare il dolore.<\/b> Normalmente si consiglia l\u2019assunzione di paracetamolo, ma \u00e8 molto importante <\/span>non auto-medicarsi<\/b>. Dovrebbe essere il tuo specialista a determinare il tuo trattamento personalizzato.<\/span><\/li>\n
        • Bere molti liquidi, soprattutto <\/span>bevande ricche di sali minerali <\/b>(bevande isotoniche).<\/span><\/li>\n
        • Si consiglia una <\/span>dieta ricca di proteine.<\/b><\/li>\n
        • Rimanere a riposo con le <\/span>gambe sollevate<\/b>, cos\u00ec da evitare processi trombotici.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
            \n
          • Non bere alcolici o caffeina.<\/b><\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Evita di fare esercizio.<\/b> In casi come la OHSS, l’attivit\u00e0 fisica eccessiva \u00e8 scoraggiata a causa del rischio di torsione ovarica.<\/span><\/li>\n
            • Non avere relazioni sessuali<\/b>, poich\u00e9 potresti avere una gravidanza multipla e aggravare la OHSS.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n

              9- Iperstimolazione ovarica, quando scompare?<\/b><\/h2>\n

               <\/p>\n

              No obstante, como ya hemos comentado, si en ese ciclo has logrado el embarazo, los s\u00edntomas se pueden prolongar y agravar. En ese caso, tu ginec\u00f3loga realizar\u00e1 un seguimiento estricto de tu evoluci\u00f3n hasta que tu organismo consiga liberar todo el l\u00edquido y se estabilice tu nivel hormonal.<\/span><\/p>\n

              Tuttavia, come abbiamo gi\u00e0 accennato, se durante il ciclo hai raggiunto una gravidanza, i sintomi possono essere prolungati e aggravati. In tal caso, il tuo ginecologo monitorer\u00e0 attentamente la sua evoluzione fino a quando il tuo corpo non riuscir\u00e0 a rilasciare tutto il liquido e il tuo livello ormonale si stabilizzer\u00e0.<\/span><\/p>\n

              10- Come si pu\u00f2 prevenire la sindrome da iperstimolazione ovarica?<\/b><\/h2>\n

               <\/p>\n

              Questa sindrome non si sviluppa fino a pochi giorni dopo l’iniezione di hCG. Solo allora\u00a0 pu\u00f2 essere diagnosticata con certezza.<\/span><\/p>\n

              Tuttavia, nelle cliniche di riproduzione assistita eseguiamo diversi test durante il trattamento per valutare i possibili rischi. Presso Equipo Juana Crespo non lasciamo nulla al caso e studiamo ogni evidenza che possa dare al tuo ginecologo indizi sui rischi di soffrire di questa sindrome.<\/span><\/p>\n

                \n
              • Segnali che avvertono di una possibile OHSS<\/b><\/li>\n
              • Estradiolo elevato.<\/b> Se nei controlli del sangue vediamo che i livelli di estradiolo sono alti o c’\u00e8 stato un rapido aumento in breve tempo, possiamo sospettare una possibile OHSS.<\/span><\/li>\n
              • Elevato numero di follicoli stimolati.<\/b> Se agli ultrasuoni vediamo molti follicoli in via di sviluppo o che questi sono distribuiti intorno all’ovaio come una collana, saremo vigili nel caso in cui sia un’indicazione di OHSS.<\/span>\n

                <\/span><\/li>\n

              • Episodio precedente di OHSS<\/b>. Se hai gi\u00e0 sofferto di sindrome da iperstimolazione ovarica, il tuo ginecologo cambier\u00e0 la dose ormonale per prevenire un nuovo episodio.<\/span>\n

                <\/span><\/li>\n<\/ul>\n

                  \n
                • Strategie per evitare la sindrome da iperstimolazione ovarica<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                  Presso Equipo Juana Crespo sviluppiamo trattamenti di riproduzione assistita completamente personalizzati (et\u00e0, BMI, anamnesi, risposta ai farmaci, ecc.). Tuttavia, possiamo anche regolare le diverse fasi del trattamento a seconda della risposta che otteniamo. Pertanto, se hai un alto rischio di sviluppare la OHSS a causa delle tue caratteristiche (come essere giovane, avere la sindrome dell’ovaio policistico o un indice di massa corporea molto basso), possiamo seguire diverse strategie per evitare la comparsa di iperstimolazione ovarica:<\/span><\/p>\n

                    \n
                  • Ridurre le dosi di gonadotropina<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                    Abbiamo gi\u00e0 visto che la gonadotropina \u00e9 in parte responsabile della OHSS. Per evitarne gli effetti, eseguiamo un protocollo di stimolazione personalizzato e altamente controllato.<\/span><\/p>\n

                      \n
                    • Sostituire l’hCG con altri farmaci<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                      Esistono altri farmaci che sono anche molto efficaci nel causare l’ovulazione e prevenire la OHSS. Tuttavia, tieni presente che possono anche ridurre il tasso di impianto e gravidanza.<\/span><\/p>\n

                        \n
                      • Cancellare il ciclo<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                        Nel caso in cui vediamo uno sviluppo follicolare troppo veloce o se i livelli di estradiolo nel sangue sono eccessivamente alti, potrebbe essere consigliabile annullare il ciclo.<\/span><\/p>\n

                          \n
                        • Anticipare la puntura follicolare<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                          Con la puntura follicolare siamo in grado di ridurre il volume ovarico e ridurre il numero di cellule della granulosa attive. Per fare questo, \u00e8 conveniente estrarre tutti i follicoli (maturi e immaturi) delle tue ovaie.<\/span><\/p>\n

                            \n
                          • Posticipare il trasferimento e congelare gli embrioni<\/b><\/li>\n<\/ul>\n

                            Se abbiamo eseguito la puntura e sospettiamo che tu possa sviluppare la OHSS, possiamo vetrificare tutti gli embrioni e effettuare il trasferimento in un ciclo successivo. In questo modo non si previene la comparsa della OHSS, ma si previene l’aggravamento che potrebbe verificarsi in caso di gravidanza.<\/span><\/p>\n

                            Sappiamo che strategie come queste (annullare il ciclo o posticipare il trasferimento) ritardano il tuo sogno di raggiungere la maternit\u00e0. Tuttavia, queste sono alcune delle opzioni che prenderemo in considerazione per prevenire o evitare il peggioramento dell’iperstimolazione ovarica.<\/span><\/p>\n

                            Presso Equipo Juana Crespo non desideriamo solo la tua gravidanza, ma abbiamo anche la responsabilit\u00e0 di garantire che questa evolva correttamente e che tu possa avere un bambino sano. Per questo il nostro team effettua un follow-up esaustivo con controlli e test costanti che ci aiutano a raggiungere il nostro obiettivo comune: la tua maternit\u00e0.<\/span><\/p>\n

                            Se vuoi evitare una OHSS o l’hai gi\u00e0 subita in un ciclo precedente presso un’altra clinica e vuoi che il disagio non si ripresenti, presso Equipo Juana Crespo possiamo aiutarti. Abbiamo professionisti specializzati in casi molto complessi. Ti seguiremos durante tutto il trattamento e disponiamo di assistenza telefonica di emergenza 365 giorni all’anno.<\/span><\/p>\n

                            Se oltre a queste 10 domande sull’iperstimolazione ovarica durante una fecondazione in vitro, desideri consultarci per altre domande, puoi prenotare la tua prima visita al 961042 557 o tramite la nostra email: info@juanacrespo.es<\/span><\/p>\n<\/div>

                            <\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n

                            .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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