{"id":31067,"date":"2020-12-15T19:29:50","date_gmt":"2020-12-15T17:29:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=31067"},"modified":"2020-12-15T19:29:50","modified_gmt":"2020-12-15T17:29:50","slug":"fallimenti-di-impianto-e-aborti-ripetuti","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/fallimenti-di-impianto-e-aborti-ripetuti\/","title":{"rendered":"Fallimenti di impianto e aborti ripetuti. La sfida di trovarne le cause"},"content":{"rendered":"<p>Perch\u00e9 i tuoi embrioni non vengono impiantati anche se di buona qualit\u00e0? perch\u00e9 nonostante vengano impiantati, immediatamente dopo, subisci un aborto?<\/p>\n<p>Rispondere a queste domande \u00e8 una grande sfida, si devono infatti prendere in considerazione tre pazienti: la donna, l&#8217;uomo e l&#8217;embrione. Sebbene il <strong><u>fallimento dell&#8217;impianto e l&#8217;aborto ripetuto non siano la stessa cosa<\/u><\/strong>, entrambe le cose implicano il mancato raggiungimento di una gravidanza sostenibile ed, in entrambi i casi, \u00e8 necessario uno studio multidisciplinare per scoprirne i motivi e le soluzioni.<\/p>\n<p>Nella medicina riproduttiva, si considera che <strong>vi sia un fallimento dell&#8217;impianto quando non si ottiene una gravidanza dopo 3 trasferimenti di embrioni di buona qualit\u00e0<\/strong>. Per quanto riguarda gli aborti ripetuti, si considerano tali quando una donna ha subito l\u2019interruzione spontanea di due o pi\u00f9 gravidanze consecutive prima della 20a settimana di gestazione.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #b08f6e;\"><strong>C&#8217;\u00e8 sempre una causa<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Subire dei fallimenti di impianto o aborti ripetuti non deve coincidere con la fine del sogno di avere un bambino.<\/p>\n<p>Oggi, la scienza e la tecnologia ci consentono di diagnosticare e trattare la maggior parte delle cause degli aborti ricorrenti e dei fallimenti d&#8217;impianto di embrioni.<\/p>\n<p><strong><u>Conoscere la <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/le-possibili-cause-dellinfertilita-femminile-e-come-e-possibile-diagnosticarle\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">causa della tua infertilit\u00e0<\/a> \u00e8 essenziale per garantire il successo di un <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/trattamenti\/fecondazione-in-vitro\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">trattamento IVF<\/a><\/u><\/strong>. Per scoprire queste cause bisogna partire dallo studio delle cause dei precedenti fallimenti, in Equipo Juana Crespo crediamo che la sterilit\u00e0 abbia sempre almeno una causa.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #b08f6e;\"><strong>Studio dei fallimenti: ricerca delle cause dei fallimenti di impianto e aborti ripetuti<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>La prima cosa da fare \u00e8 scoprire cosa \u00e8 andato storto finora. Per fare questo, dobbiamo rivedere la tua storia clinica:<\/p>\n<ol>\n<li>Faremo uno studio preliminare dei tuoi antecedenti e di quelli del tuo partner.<\/li>\n<li>Studieremo la tua storia medica.<\/li>\n<li>Analizzeremo, se ce ne sono stati, trattamenti precedenti effettuati in altri centri.<\/li>\n<li>Valuteremo le informazioni che otterremo dai vostri test clinici.<\/li>\n<li>Infine, eseguiremo un esame fisico ed ecografico.<\/li>\n<\/ol>\n<p>Tutto questo ci aiuter\u00e0 a trovare il motivo della tua infertilit\u00e0. Una volta che avremo una diagnosi personalizzata, creeremo una strategia di trattamento su misura per il tuo caso specifico.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-medium wp-image-29233\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/antecedentes_medicos_tratamiento_fertilidad-500x334.jpg\" alt=\"Fallimenti di impianto\" width=\"500\" height=\"334\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/antecedentes_medicos_tratamiento_fertilidad-200x134.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/antecedentes_medicos_tratamiento_fertilidad-400x267.jpg 400w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/antecedentes_medicos_tratamiento_fertilidad-500x334.jpg 500w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/antecedentes_medicos_tratamiento_fertilidad.jpg 509w\" sizes=\"(max-width: 500px) 100vw, 500px\" \/><\/p>\n<h2><span style=\"color: #b08f6e;\"><strong>Di quali altri metodi diagnostici potresti aver bisogno?<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>A volte, in base all&#8217;anamnesi e ai sospetti del tuo ginecologo sulle cause della tua infertilit\u00e0, potrebbe essere necessario effettuare altri studi complementari:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio anatomico ed endometriale<\/u><\/strong><u> <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>Oltre ad escludere la presenza di endometriosi, lo studio della cavit\u00e0 uterina \u00e8 fondamentale per rilevare piccole alterazioni anatomiche dell&#8217;utero o delle tube. Possono essere patologie finora passate inosservate, come l&#8217;idrosalpinge, piccoli polipi uterini, l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/sintomi-cause-e-trattamenti-delladenomiosi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">adenomiosi<\/a> o un endometrio di scarsa qualit\u00e0. Per questo, test come l&#8217;isterosalpingografia, l&#8217;isteroscopia o anche la risonanza magnetica possono fornirci informazioni molto utili.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio dei fattori maschili<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>Oltre al seminogramma, che \u00e8 l&#8217;analisi pi\u00f9 comune del seme, ci sono molti altri test che possono essere effettuati come uno studio del <a href=\"https:\/\/www.chimica-online.it\/biologia\/cariotipo.htm\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">cariotipo<\/a>, che esamina le caratteristiche dei cromosomi per escludere possibili alterazioni, la FISH sullo sperma o lo studio della meiosi ottenuta dopo una biopsia testicolare.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio genetico<\/u><\/strong><u> <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>Lo studio genetico della coppia pu\u00f2 essere molto indicato nei casi pi\u00f9 complessi e, in caso di alterazione, potrebbe essere eseguita una <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/trattamenti\/diagnosi-genetica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Diagnosi Genetica Preimpianto<\/a>.<\/p>\n<p>Contrariamente a quanto spesso si pensa, un PGD o TGP (Preimplantation Genetic Test), pur richiedendo un campione cellulare ottenuto attraverso una cosiddetta biopsia embrionale, se eseguito correttamente, non riduce la capacit\u00e0 dell&#8217;embrione di impiantarsi correttamente.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio dei fattori autoimmuni<\/u><\/strong><u> <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>La presenza di tracce biochimiche pu\u00f2 indurci a sospettare una <a href=\"https:\/\/www.issalute.it\/index.php\/saluteaz-saz\/s\/709-sindrome-antifosfolipidica-aps#:~:text=La%20sindrome%20antifosfolipidica%20(APS)%2C,ridotta%20di%20piastrine%20nel%20sangue%20(\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">sindrome antifosfolipidica<\/a> o qualche mutazione dei fattori della coagulazione. Se cos\u00ec fosse, \u00e8 possibile progettare trattamenti specifici volti a compensare queste carenze e, quindi, migliorare l&#8217;ambiente per l&#8217;accoglienza dell&#8217;embrione nell&#8217;utero.<\/p>\n<p>Possiamo anche studiare le cellule <strong>Natural Killer <\/strong>nel sangue periferico e nell&#8217;endometrio per rilevare se esiste una iper reattivit\u00e0 immunologica che impedisce l&#8217;impianto di un embrione.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio endocrinologico <\/u><\/strong><u><\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>A volte, disturbi metabolici come diabete, ipercolesterolemia, ipertensione, problemi alla tiroide o variazioni di peso corporeo, possono limitare la capacit\u00e0 riproduttiva di un membro della coppia, riducendo l&#8217;impianto di embrioni e aumentando il rischio di aborto spontaneo. In questi casi, la consulenza nutrizionale personalizzata pu\u00f2 aiutare a ottimizzare i risultati del trasferimento.<\/p>\n<ul>\n<li><strong><u>Studio degli embrioni<\/u><\/strong><u> <\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p>La maggior parte dei fallimenti d&#8217;impianto di embrioni e degli aborti ripetuti sono dovuti ad un&#8217;alterazione cromosomica dell&#8217;embrione. Dopotutto, l&#8217;embrione proviene dalla combinazione di due cellule riproduttive, lo sperma e l&#8217;ovocita, ed \u00e8 possibile che al momento della formazione dell&#8217;embrione si verifichino alterazioni.<\/p>\n<p>Pertanto, la cosa pi\u00f9 importante, \u00e8 ottenere un trasferimento di embrioni cromosomicamente normale poich\u00e9 ci\u00f2 riduce drasticamente il rischio di aborto spontaneo, anche nei pazienti pi\u00f9 anziani.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #b08f6e;\"><strong>Trattamenti disponibili per ridurre i fallimenti d&#8217;impianto e aborti ripetuti<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Per fortuna, oggi abbiamo soluzioni che ci permettono di migliorare le possibilit\u00e0 di impianto dei vostri embrioni e la successiva evoluzione della gravidanza:<\/p>\n<p>1 &#8211; La <strong>biopsia embrionale, <\/strong>eseguita intorno al quinto giorno di sviluppo embrionale, pu\u00f2 aiutarci a selezionare embrioni privi di alterazioni cromosomiche e, quindi, prevenire malattie genetiche ed ereditarie come la sindrome di Down o alcuni tipi di cancro. Nei prossimi articoli parleremo pi\u00f9 in dettaglio di questa tecnica e di come la eseguiamo presso Equipo Juana Crespo.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29180\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_1.jpg\" alt=\"fallimenti di impianto \" width=\"207\" height=\"85\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_1-200x83.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_1-400x166.jpg 400w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_1.jpg 435w\" sizes=\"(max-width: 207px) 100vw, 207px\" \/><\/p>\n<p>2 &#8211; Nel nostro laboratorio possiamo <strong>migliorare le condizioni di coltura <\/strong>in appositi incubatori per fornire all&#8217;embrione una nutrizione ottimale che gli permetta di svilupparsi correttamente<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29183\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_2.jpg\" alt=\"abortos fallos implantacion 2\" width=\"153\" height=\"149\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_2-200x195.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_2.jpg 397w\" sizes=\"(max-width: 153px) 100vw, 153px\" \/><\/p>\n<p>3 &#8211; \u00c8 inoltre conveniente effettuare il trasferimento quando gli embrioni hanno raggiunto lo stadio di <strong>blastocisti<\/strong>, cio\u00e8 il 5 \u00b0 giorno dopo la fecondazione. In questo modo, possiamo vedere quale \u00e8 stata l&#8217;evoluzione e selezionare i migliori embrioni con la maggiore capacit\u00e0 di impianto.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29186\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_3.jpg\" alt=\"abortos fallos implantacion 3\" width=\"160\" height=\"148\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_3-200x185.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_3.jpg 283w\" sizes=\"(max-width: 160px) 100vw, 160px\" \/><\/p>\n<p>4 &#8211; In casi molto complessi pu\u00f2 essere necessario eseguire anche un intervento chirurgico. Presso Equipo Juana Crespo abbiamo una delle migliori unit\u00e0 di chirurgia di medicina riproduttiva che ci permette di eseguire interventi mini invasivi; soprattutto, in casi di polipi, adenomiosi grave, ecc. La chirurgia ci permette di ripristinare la fertilit\u00e0 degli organi colpiti e di poter cos\u00ec ristabilire le possibilit\u00e0 di essere madre.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter wp-image-29189 \" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_ciru-250x250.jpg\" alt=\"Fallimenti impianto \" width=\"179\" height=\"178\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_ciru-66x66.jpg 66w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_ciru-250x250.jpg 250w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_ciru.jpg 340w\" sizes=\"(max-width: 179px) 100vw, 179px\" \/><\/p>\n<p>5 &#8211; Un&#8217;altra opzione che deve essere presa in considerazione molto attentamente \u00e8 la <strong>schiusa assistita<\/strong>. Questa pratica permette di aprire lo strato esterno dell&#8217;embrione per facilitarne l&#8217;uscita verso l&#8217;esterno al fine che possa aderire all&#8217;endometrio materno, facilitando infine l&#8217;impianto.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29192\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_4.jpg\" alt=\"fallos implantacion 5\" width=\"200\" height=\"135\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_4-200x135.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_4.jpg 331w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><\/p>\n<p>6 &#8211; <strong>Trasferimento ritardato<\/strong>, cio\u00e8 il congelamento di tutti gli embrioni per poi trasferirli in un altro ciclo spontaneo o con l&#8217;aiuto farmacologico. In questo modo, il trasferimento viene effettuato su un endometrio molto pi\u00f9 ricettivo.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29195\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_5.jpg\" alt=\"congelacion de gametos\" width=\"158\" height=\"152\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_5-200x193.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/abortos_5.jpg 283w\" sizes=\"(max-width: 158px) 100vw, 158px\" \/><\/p>\n<p>7 &#8211; Infine, abbiamo <strong>farmaci <\/strong>per migliorare la funzione tiroidea, controllare il diabete, abbassare il colesterolo, ridurre il rigetto immunitario, cos\u00ec come l&#8217;eparina per ridurre la formazione di coaguli di sangue, ecc.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"aligncenter  wp-image-29198\" src=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/farmacos_abortos.jpg\" alt=\"farmacos para tratamientos reproduccion asisitida\" width=\"256\" height=\"179\" srcset=\"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/farmacos_abortos-200x140.jpg 200w, https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/wp-content\/uploads\/2020\/10\/farmacos_abortos.jpg 397w\" sizes=\"(max-width: 256px) 100vw, 256px\" \/><\/p>\n<h2><span style=\"color: #b08f6e;\"><strong>Soluzioni personalizzate, anche per te<\/strong><\/span><\/h2>\n<p>Presso Equipo Juana Crespo siamo specializzati nei casi pi\u00f9 complessi di infertilit\u00e0, tra cui aborti ripetuti e fallimenti di impianto di embrioni. Abbiamo le migliori <a href=\"https:\/\/www.juanacrespo.es\/it\/risultati\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">percentuali di successo<\/a> nel trasferimento di embrioni dopo un singolo tentativo.<\/p>\n<p>Valutiamo tutte le cause e le circostanze del tuo caso, non eseguiamo trattamenti basati su protocolli standardizzati ma creiamo un processo su misura per te al fine di risolvere questo problema per te cos\u00ec preoccupante.<\/p>\n<p>Se hai subito fallimenti di impianto o aborti ripetuti e vuoi darti una nuova opportunit\u00e0 con l&#8217;aiuto di un team specializzato in casi altamente complessi, chiamaci allo 961042557 o scrivi a info@juanacrespo.es e potrai prenotare la ruta prima visita.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Perch\u00e9 i tuoi embrioni non vengono impiantati anche se di buona qualit\u00e0? perch\u00e9 nonostante vengano impiantati, immediatamente dopo,  [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":29220,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"content-type":"","footnotes":""},"categories":[421],"tags":[],"class_list":["post-31067","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-blog"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31067","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=31067"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31067\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":31068,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/31067\/revisions\/31068"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/29220"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=31067"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=31067"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=31067"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}