{"id":26978,"date":"2020-07-14T15:35:47","date_gmt":"2020-07-14T13:35:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.juanacrespo.es\/?p=26978"},"modified":"2021-02-10T20:06:21","modified_gmt":"2021-02-10T18:06:21","slug":"anovulazione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.old.juanacrespo.es\/it\/anovulazione\/","title":{"rendered":"Anovulazione: cosa succede quando una donna non ovula"},"content":{"rendered":"

Molte delle nostre pazienti si chiedono cosa succede quando una donna non ovula<\/b>. La risposta \u00e8 semplice: l’assenza di ovulazione o anovulazione provoca infertilit\u00e0, poich\u00e9 senza ovulazione non pu\u00f2 esserci gravidanza.<\/span><\/p>\n

La mancanza di ovulazione \u00e8 infatti una delle situazioni pi\u00f9 comuni<\/b> che i ginecologi e gli specialisti nella riproduzione assistita affrontano quando una donna o una coppia ha problemi di fertilit\u00e0.\u00a0<\/span><\/p>\n

Cosa \u00e8 l’anovulazione? quali sono i sintomi?<\/b><\/span><\/h2>\n

Spiegare cosa succede quando una donna non ovula \u00e8 complicato, anche se la mancanza di mestruazioni<\/b> (amenorrea) e cicli mestruali irregolari sono due chiari sintomi che possono allertarti su questo problema. L’assenza di abbondante muco cervicale elastico<\/b> nei tuoi giorni fertili \u00e8 un altro sintomo di anovulazione che puoi rilevare da sola.<\/span><\/p>\n

Se invece soffri di una qualche malattia endocrina, disfunzione tiroidea o sindrome dell’ovaio policistico (PCOS), \u00e8 pi\u00f9 probabile che tu abbia problemi di ovulazione e quindi fertilit\u00e0.<\/span><\/p>\n

Come si diagnostica la mancanza di ovulazione?\u00a0<\/b><\/span><\/h2>\n

La diagnosi dell\u2019anovulazione pu\u00f2 essere complicata<\/b>. L’origine di questa anomalia \u00e8 dovuta a vari squilibri ormonali o problemi funzionali, ma anche a fattori “esterni” come stress, disturbi alimentari o eccessivo esercizio fisico, motivo per cui si richiede un approccio multidisciplinare.<\/span><\/p>\n

Oltre all’esame pelvico e all’analisi della tua storia clinica<\/b>, al fine di effettuare la diagnosi dell\u2019anovulazione, il tuo ginecologo o ginecologa eseguir\u00e0 dei test di follow-up del tuo ciclo mestruale. Tra questi, diversi esami del sangue per misurare i livelli di progesterone nei giorni 21 e 23<\/b> del tuo ciclo per determinare se le tue ovaie funzionano correttamente: se questo ormone non cambia, \u00e8 probabile che tu non abbia ovulato.<\/span><\/p>\n

L’ecografia transvaginale<\/b> \u00e8 un altro test utile per scoprire cosa succede quando una donna non ovula. Questa tecnica consente di determinare l’aumento del volume ovarico e la presenza di piccoli follicoli di 2-9 mm attorno la periferia dell’ovaio; questi sono due sintomi della sindrome dell’ovaio policistico che si associa alla mancanza di ovulazione.<\/span><\/p>\n

Cause di anovulazione<\/b><\/span><\/h2>\n

L’OMS classifica le cause dell’assenza di ovulazione e dei disturbi ovulatori in tre grandi gruppi.<\/span><\/p>\n

Le patologie associate a ciascuno di essi sono:<\/span><\/p>\n

Gruppo I: anovulazione dovuta a insufficienza ipotalamo-ipofisaria (mancanza di GnRH e secrezione di gonadotropina (FSH e LH))<\/b><\/span><\/h3>\n

Circa il 15% -30% delle donne con disturbi alimentari<\/b> come anoressia o bulimia, obese o estremamente magre soffre di anovulazione. Il motivo \u00e8 che la nutrizione \u00e8 essenziale per la secrezione di leptine<\/b> da parte delle cellule adipose, che a loro volta producono un neurotrasmettitore chiamato neuropeptide.<\/span><\/p>\n

Il neuropeptide \u00e8 responsabile della stimolazione dell’appetito e del controllo dell’attivit\u00e0 ormonale che rilascia gonadotropine (GnRH) ma anche dell’ormone che stimola la tiroide (TSH), tutti elementi coinvolti nell’ovulazione.<\/span><\/p>\n

Un’altra causa di anovulazione dovuta al malfunzionamento dell’ipotalamo e dell’ipofisi \u00e8 l’esercizio eccessivo<\/b>. Il 20% delle donne che praticano allenamenti sportivi ad alta intensit\u00e0 soffre di menarca ritardato<\/b>, disfunzione della fase luteale e disturbi mestruali. In questo caso, la mancanza di ovulazione pu\u00f2 essere correlata a una bassa quantit\u00e0 di tessuto adiposo<\/b>, stress psicologico o dieta insufficiente.<\/span><\/p>\n

Infine, se soffri di insufficienza renale cronica<\/b> o epatopatia cronica, i tuoi livelli di ormone LH e ormoni sessuali possono essere anormalmente alti, il che pu\u00f2 portare all’assenza di ovulazione.<\/span><\/p>\n

Gruppo II: anovulazione per disfunzione ipotalamo-ipofisaria (alterazioni ormonali)<\/b><\/span><\/h3>\n

La sindrome dell’ovaio policistico \u00e8 una delle principali cause di infertilit\u00e0 dell’anovulazione (80% dei casi). La PCOS colpisce il 5-10% delle donne in et\u00e0 fertile ed \u00e8 la causa diretta di problemi di infertilit\u00e0 nel 20% delle coppie.<\/span><\/p>\n

Altre cause per l’anovulazione dovuta a problemi ormonali sono l’iperprolattinemia (aumento della prolattina ormonale) e i disturbi della tiroide (ipertiroidismo e ipotiroidismo). Questi ultimi colpiscono tra il 2 e il 5% delle donne e sono associati a gravi disturbi mestruali, inclusa l’anovulazione.<\/span><\/p>\n

Gruppo III: anovulazione dovuta a insufficienza ovarica<\/b><\/span><\/h3>\n

L’insufficienza ovarica precoce<\/b> (POF) \u00e8 la causa diretta del 4-5% dei disturbi ovulatori<\/b>. Quando le ovaie di una donna non funzionano correttamente, non sono in grado di facilitare l’ovulazione anche se i livelli ormonali sono ottimali.<\/span><\/p>\n

Le donne con insufficienza ovarica prematura smettono di produrre ovuli maturi ed estrogeni a partire dai 40 anni<\/b>, quando entrano in menopausa.<\/span><\/p>\n

Si pu\u00f2 curare l’anovulazione?<\/b><\/span><\/h2>\n

Si stima che circa il 35% delle donne soffra di qualche tipo di anovulazione durante la loro vita fertile, sia cronica che transitoria. Attualmente, ci sono diverse possibilit\u00e0 <\/b>per la correzione e il trattamento di questa patologia, anche se \u00e8 necessario stabilire una diagnosi accurata.<\/span><\/p>\n

A seconda della sua origine, l’assenza di ovulazione pu\u00f2 essere corretta mantenendo abitudini di vita sane<\/b> attraverso l’esercizio fisico, l’alimentazione, il controllo del peso o la gestione dello stress. In altri casi, l’anovulazione pu\u00f2 essere trattata con farmaci<\/b>. Ad esempio, nelle donne con sindrome dell’ovaio policistico \u00e8 efficace la somministrazione di clomifene citrato, inibitori dell’aromatasi o gonadotropine, che forniscono una stimolazione diretta a livello ovarico.<\/span><\/p>\n

Se soffri di questa sindrome, la mancanza di ovulazione pu\u00f2 anche essere corretta con un intervento chirurgico noto come perforazione ovarica<\/b>. La perforazione ovarica consiste nel praticare diverse perforazioni nella superficie dell’ovaio per ridurne il volume e favorire la selezione di un follicolo ovulatorio. Oltre a facilitare il rilascio dell’ovulo, la perforazione aiuter\u00e0 anche a ridurre i sintomi della PCOS. Questa tecnica \u00e8 per\u00f2 obsoleta.<\/span><\/p>\n

Le disfunzioni ovulatorie, inclusa l’anovulazione, sono frequenti problemi ginecologici. E sebbene possano spesso essere corrette, richiedono la diagnosi di uno specialista non solo per raggiungere la gravidanza, ma anche per evitare altri problemi di salute associati come il diabete mellito 2.<\/span><\/p>\n

Se hai domande sulla tua salute riproduttiva, contattaci. Abbiamo un team di specialisti e saremo felici di aiutarti.<\/span><\/p>\n<\/div>

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